普洱药茶对高尿酸、痛风的科研报告
(一)普洱药茶治疗混合性高脂血症51例 临床观察 李捷1朱昱2赵荣3 (1.普洱县中医院;2.普洱县生物资源开发创新办;3.云南中医学院)
摘要目的:临床观察普洱药茶治疗混合性高脂血症的疗效。
方法:将121名混合性高脂血症患者随机分成普洱药茶组(63人)、血脂康组(31人)、吉非罗齐组(27人),分别予普洱药茶(每日10克,开水泡服),血脂康胶囊(600mg,1日2次),吉非罗齐胶囊(600mg,1日2次)。一个月后检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝功能、肾功能。
结果:3组患者治疗后血脂明显下降,与治疗前相比较有显著性差异(p<0.05);组间比较无显著性差(p>0.05)。肝功能、肾功能治疗前后无明显变化。
结论:普洱药茶能安全有效地治疗混合性高脂血症。
普洱药茶混合性高脂血症临床观察研究显示,在冠心病(coronary heart disease,CHD)的3个易患因素高血脂、高血压和糖尿病中,高血脂是最要的危险因素。控制高脂血症已成为冠心病防治环节中最重要、最基础的一环。
由于高脂血症的治疗与预防是一个长期的过,为了便于患者长期服用,我们在临床观察了普洱药茶对混合性高脂血症的影响。
对象和方法
1、对象 混合性高脂血症患者121例,其中男性82例,女性39 例,年龄为40—72岁,全部来自普洱县中医院门诊。诊断标准参照《内科学临床进展》,纳入病例标准、排除病例标准参照《中药新药临床研究指导原则》试行,患者同意参加科研研究者。
2、方法 采用随机对照临床研究。普洱药茶(新科技烘焙普洱茶与山楂等中药配制)由康提茶品提供:血脂康胶囊(由北大维信生物科技有限公司生产);吉非罗齐胶囊(由湖南康普制药公司生产)。用酶法检测各项指标,检测仪器为意大利生产BT224半自动生化仪,试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产。
药方法:患者入选后随机分成3组,普洱药茶组(普洱药茶10g/日,开水泡服);血脂康组(血脂康胶囊600mg/次,2次/日,饭后服用);吉非罗齐组(吉非罗齐胶囊600nd次,2次/日,饭前服用)。
观察指标:在观察患者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、是否患有动脉粥样硬化性疾病及危险因素等的基础上,重点检测血清脂质。抽取12小时空腹血样,测定血清脂质。包括血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerids,TG)高密度脂蛋白(Highdensity lipoprotein cholestel.HDL-C)和低密度脂蛋白(Lowdens i ty lipoprote in cholestero1,LDL-C)、肝功能包括总胆红素(Totalbilirubin,TB)、结合胆红素(Conjugatebilirubin,DB) 和血清丙氨酸氢基转移酶(Alanineaminotransferase,ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(Aspartateaminotransferase,AST);肾功能包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr).用药1个月后检测各项观察指标。
统计学方法: 采用SPSSl0.0统计软件包进行处理,二组用组间比较,二组以上用单因素方差分析后再行组间比较。 结果 入选患者121人,普洱药茶组63人,其中8例失访,8例因溶血于法检测;血脂康组31人,2例失访;吉非罗齐组27人。 1.血脂的变化 治疗前后3组患者的血脂改变见表1: 表1治疗前后患者血脂检测结果业(x±s) 普洱药茶组 血脂指标(N=47)治疗前治疗后 TC(mmo1/1)6.01±0.39 5.21±0.24 TG(mmol/1)2.21±0.45 0.96±0.23 HDL—C(mmol/1)0.92±0.33 1.02±0.4l LDL—C(mmol/1)3.97±0.31 3.02±0.34 血脂康组血脂指标(N=29) 治疗前治疗后 TC(mmol/1)6.1 1±0.40 5.05±0.31 TG(mmo1/1)2.18±0.42 0.97±0.17 HDL-C(mmol/1)0.94±0.29 1.10±0.38 LDL—C(mmol/I)4.02±0.352.98±0.30 吉非罗齐组血脂指标(N-27)治疗前 治疗后 TC(mmol/1)6.09±0.38 5.04±0.19 TG(mmol/1)2.30±0.48 0.96±0.20 HDL—C(mmol/1)1.00±0.24 1. 18±0.23 LDL—C(mmol/1)3.95±0.29 2.90±0.25 注:Tc、TG和LDL—C与治疗前相比较,P<0.05,HDL—C均数接近;治疗后3组间TC、TG、LDL—cCH比较,P>0.05。 表l示3组患者治疗前后血脂变化结果,与治疗前相比,治疗后3组患者的TC、TG、LDL—C明显降低,相比较有显著性差异(P<0.05),HDL—C治疗前后无明显变化;治疗后TC、TG、LDL—C普洱药茶组与血脂康组、吉非罗齐组比较无显著性差异(P>0.05)。 2.肝功能的变化 治疗前后3组患者肝功能检测结果见表2: 表2治疗前后患者肝功能的检测结果(x±s) 普洱药茶组肝功能(N=51) 治疗前治疗后 TB(UM01/1)9.40±4.52 9.53±5.13 DB(UMol/1)4.13±1.25 3.99±1.36 ALT(U/1)27.8±9.0 28.1±9.5 AST(U/1 1 30.3±1 2.1 29.4±1 0.3 血脂康组肝功能(N=29)治疗前治疗后 TB(UMol/1)9.76±6.2l 9.56±5.33 DB(UMol/1)4.03±1.41 4.28±1.54 ALT(u/1)26.3±10.4 29.1±8.7 AST(U/1)28.6±9.7 29.5±1 0.3 吉非罗齐组肝功能(N=27)治疗前治疗后 TB(UMol/1)9.22±5.11 9.37±5.64 DB(UMol/1)4.11±1.27 4.02±1.34 ALT(u/1)26.7±9.6 27.4±9.1 AST(U/1) 30.8±9.9 31.6±10.0 注:与治疗前相比较,均数接近表2示3组患者治疗后肝功能的检测结果,与治疗前相比较,均数相,无明显差异,吉非罗齐组有1例患者服药后ALT轻度升高。 3肾功能的变化 治疗前后。肾功能的检测结果见表3: 表3治疗前后肾功能检测结果(x±s) 普洱药茶组。肾功能指标治疗前治疗后 BUN(umol/1)5.12±1.34 5.22±1.0l cr(umo1/1)64.7±17..2 63.9±10.5 血脂康组肾功能指标治疗前 治疗后 BUN(umol/1)4.98±1.25 5.07±1.09 Cr(um01/1) 60.7±15.7 62.9±14.7 吉非罗齐组肾功能指标治疗前 治疗后 BUN(umol/I)5.20±1.11 5.13±1.17 Cr(umol/1)63.3±15.6 62.2±13.9 注:与治疗前相比较,均数相接近 表3示3组患者治疗后肾功能检测结果,与治疗前相比较均数接近,无明显差异,检测结果均在正常值范围之内。 讨论 高脂血症是由多因素,多环节和介导的慢性病理变化过程,与动脉粥样硬化和心脑血管疾病密切相关。降低血清胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),可以明显降低心脑血管疾病的发病率,死亡率。高脂血症的防治已引起临床医务人员的高度重视。防治高脂血症是一个长期过程,目前临床应用的贝特类和他汀类降脂药物疗效虽好,但有一定的副作用,不利于长期服用,对于混合性高脂血症的治疗尤其棘手,由于降胆固醇疗效较好的他汀类与贝特类药物合用能大大增加他汀类药物引起肌溶解、叽炎的危险,临床一般不主张上述两种药物合用。 121例高脂血症患者的临床观察表明,普洱药茶能明显降低TC、TG、和LDL—c,与血脂康组、吉非罗齐组相比较,疗效相近。普洱药茶安全性好,对患者肝肾功能无影响,表明普洱药茶能安全有效的治疗高脂血症。 高脂血症在祖国医学中归为“痰浊”、“血瘀”范畴,我们选用山楂等中药与新科技烘焙普洱茶有机地结合起来,达到了活血化瘀,化痰除浊的功效。但由于资金、条件有限,我们临床观察的时间较短,普洱药茶降脂的机理尚不明确,仍有待于进一步观察和研究。
(二)普洱药茶治疗原发性高尿酸血症80例 李捷[1]朱昱[2]赵荣[3] (1.云南普洱县中医院云南普洱665100.2.云南省普洱县生物资源开发创新办3.云南中医院)
摘要目的:观察普洱药茶治疗原发性高尿血症的临床疗法。
方法:对80例原发性高尿酸血症患者采用普洱药茶(新科技烘焙普洱茶与淡竹叶等中药共同研制)治疗,10g/包,1日1包,开水泡服。1个月为一个疗程。
结果:一个疗效后血清尿酸下降至正常者22例(<420um01/L),血清尿酸下降50umol/L以上者39例。总有效率70.62%,痊愈率27.5%。
结论:普洱药茶治疗原发性高尿酸血症疗效较好,无毒副作用,服用方便。
关键词 高尿酸血症;普洱药茶;中药治疗
目前对于原发性高尿酸血症缺乏病因治疗,因此不能根治。由于高尿酸血症患者中很大一部分要发展成临床痛风,根据预防为主的原则,有效的治疗高尿酸血症对于防治痛风具有重要意义。我们于2003年2月一2003年7月,采用普洱药茶治疗原发性高尿酸血症80例,收效甚好,现报道如下。
临床资料:
1.1诊断标准纳入标准: (1)血清尿酸>430umol/L; (2)未出现关节、肾脏、心脏等尿酸盐沉积症状者。排除标准: (1)已出现关节症状的急性痛风、慢性痛风者。 (2)由于药物或其他疾病引起的继发性高尿酸血症。 (3)有严重心、脑、肾病变者。 1.2一般资料 80例患者中,男性68例,女性12例;年龄最小25岁,最大73岁,平均41.5岁;首次发现者66例,病程2个月~1年者12例,病程1年以上者2例,病程最长者为1年5个月。
治疗方法
普洱药茶(新科技烘焙普洱茶与淡竹叶、夏枯草等中药同研制)由康提茶品提供,10g/包,1日 1包,一个月为一疗程。 3疗效观察 3.1疗效标准 痊愈:血清尿酸下降至正常水平(<420tlmol/L); 有效:血清尿酸下降501Jmol/L以上(合50Limol/L);无效:血清尿酸下降<50lJmol/L或没有改变或反而升高。
治疗结果
以一个疗程为观察期限,80例患者中,痊愈22例,有效39例。总有效率70.62%,痊愈率27.5%。 4典型病例 林某,男,32岁,2002年3月6日体检时查出血清尿酸490umol/L.主诉:无任何不适,无关节红肿、疼痛、酸胀等不适。否认尿路结石等疾病史。查:关节(一)、肾区叩击痛(一)、舌质红、苔薄黄、脉滑。诊断为原发性高尿酸血症。给予普洱药茶服用。一个疗程后,复查血清尿酸为400umol/L,痊愈。 5体会 高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。血清尿酸盐浓度越高,时间越长,发生痛风和尿路结石的机会越多。目前临床除了饮食控制以外,用于治疗高尿酸血症的药物别嘌醇等,能抑制尿酸合成,但不利于患者长期服用。我们将普洱茶与中草药有机结合起来,既能有效的治疗高尿酸血症,又利于患者服用,无毒副作用,值得临床推广使用。